想讓藥價低下來藥價監管部門不能放松bbin
2018-07-22T14:19:55
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藥價監管為何形同虛設

全國政協委員董協良在提案里揭露了醫療器械市場上存在的黑幕:“國產的心臟支架,出廠價不過3000元,可到了醫院便成了2.7萬元;進口的心臟支架,到岸價不過6000元,到了醫院便成了3.8萬元。”董協良說,9倍的心臟支架暴利已經超過了販毒。(3月14日《中國青年報》)

“究其原因,在于醫生開藥收受回扣的利益鏈未能真正斬斷。”董協良委員的觀點自然有其道理,但心臟支架等醫療用品、藥品的暴利顯然不僅是藥品回扣造成的,相關部門的監管不力也是重要原因。別忘了,如此離譜的價格可是通過藥品集中招標采購程序確定并經物價部門審批通過的,藥品定價主導權并不都在醫院和醫生手里。

心臟支架等醫療用品、藥品要進入醫院,不僅要通過藥品集中招標采購確認中標價與供應商,其定價與收費還須經物價部門審批。但無論是地方發改委、衛生主管部門還是物價部門,都沒有發現心臟支架等醫療用品、藥品的超高定價問題。這顯然不是簡單失職瀆職問題,背后必然存在不為人知的利益交換。就拿心臟支架來說,眾多醫藥公司和生產廠家為何會心照不宣的統一報高價?是早就結成了價格同盟串通投標還是中標者與價格早已內定,藥品集中招標采購不過是走個過場?不管是串通投標還是內定中標,都已涉嫌違法犯罪,理應受到法律懲處。司法機關和相關紀檢監察部門對此不應坐視,應該好好查一下9倍的心臟支架暴利背后的黑幕。

藥品回扣問題已出現多年,各級衛生部門也曾三令五申,嚴禁醫院和醫生收受藥品回扣,但此舉顯然收效甚微,以致藥品回扣導致的高藥價和看病貴問題長期得不到解決。很多醫生之所以敢冒著被解聘、吊銷執業證書甚至坐牢的風險繼續開“大處方”收受回扣,就因為藥品回扣已形成一條牽涉眾多單位和部門的龐大利益鏈,導致相關部門在查處藥品回扣問題時投鼠忌器,甚至為了自身利益放松監管,任由藥品回扣禁令成為一紙空文。這也是藥品回扣已列入商業賄賂犯罪,但眾多醫務人員仍然“前赴后繼”的重要原因,哪怕量刑再重,在監管不力的情況下也不用擔心會受到任何懲處。在監管部門及其官員自身也是高藥價受益者的時候,想要消除醫療領域商業賄賂又談何容易,更別提解決看病難、看病貴的問題了。

只有完善藥品集中招標采購制度,向社會公開定價程序和招投標全過程,同時引入包括媒體記者、人大代表、政協委員和消費者代表在內的第三方監督,才能使藥品集中招標采購不致于淪為一場“秀”,真正擠出藥價中的水分。至于藥品回扣問題,一方面要進一步規范醫療機構的藥品采購和醫生處方,另一方面也須加強對各地衛生主管部門和物價部門的監督,督促其認真履行監管職責,消除藥品回扣與暴利現象。

相關新聞:藥價突擊猛漲何止是監管缺失

據報道,2009年11月底,人保部公布最新版國家醫保藥品目錄,在此前后多種目錄中的藥品開始悄然漲價,漲價最高的藥品漲幅達82%,一些仿制藥的價格甚至超過進口藥。不可否認,一些新進入國家醫保目錄的藥品悄然突擊猛漲,有著監管部門監管缺失的原因,但是,藥價突擊猛漲的背后,何止是監管缺失?

據悉,在每次增補醫保品種討論的時候,一些企業都會派出大量人手四處公關。有的在最終的醫保目錄公開前,就已經獲知自己的產品是否進入目錄。如果提前得知自己的藥品進入了醫保目錄,一些藥企就突擊運作漲價。如果藥企突擊漲價能夠順利通過,有一點很重要,就是相關價格監管部門放行。從目前的多種藥品突擊漲價情況看,有關藥價監管部門在一些藥品突擊漲價上“功不可沒”。

有一點是肯定的,就是一些新進入國家醫保目錄藥品突擊漲價,是一種違規甚至是違法的投資取巧行為,對此,藥價監管部門是不會不知情的。很是讓人懷疑的是,一些新進入國家醫保目錄的藥品價格能夠在短時間內順利漲價,沒有有關部門的“一臂之力”是很難通過的。這就是說,藥價突擊猛漲,其背后不僅僅是監管缺失,很可能暗藏著腐敗等潛規則。

在幫助藥企藥品價格上漲上,有著前車之鑒。從前不久曝光的湖南湘雅二醫院高價銷售蘆筍片就可以看出,政府所定的藥品指導價已經被嚴重抬高。如一瓶360mg的蘆筍片,其出廠價僅為15.5元,而指導價竟然達到了136元。有關官員也直言不諱地說,當前藥價虛高,源于政府定價虛高。政府將指導價定得過高,有著有關職能部門審查不嚴、工作存在紕漏的原因,更有著權力尋租的可能。不排除有物價等部門及官員收取藥企“好處費”,在定價時故意“就高不就低”。

在制定藥品指導價上,可能存在著權力尋租的可能,在新進入國家醫保目錄的藥品價格上漲上,同樣存在著權力尋租的可能。5月25日,國家發改委有關人士表示,對屬于企業自主定價的藥品,物價主管部門將加強市場購銷價格調查,研究制定牟取暴利的界定標準,依據有關法律法規進行查處;加大對流通環節惡意加價、牟取暴利行為的打擊力度,一經查實,予以曝光。對納入醫保報銷、從企業自主定價轉為政府指導價的,要核實真實出廠交易價格,嚴格審核成本費用明細,防止企業虛列成本,虛報價格。但愿發改委的這些措施能夠遏制藥價的不正常上漲。

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